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RBCE - A revista da

Isso signi ca que os cuidados hospitalares comunitários, preconizado sistema de cuidados integrados, apesar de
primários e secundários, incluindo, também, as especialida- estar já consagrado na legislação, resultado de consecu-
des em centros de cuidado terciário e de saúde mental, têm tivas reformulações do quadro organizativo.
como nalidade a ampla concertação para maior capacida-
de de resolução dos desa os especí cos da sua população, Contudo, convém referir que a alocação de fundos per-
concentrados em cada um dos 42 sistemas de cuidados inte- manece na posse dos sistemas de cuidados integrados,
grados (ICS’s). Cabe salientar que existem 68 sistemas dis- numa lógica de comitês conjuntos responsáveis por ad-
tintos no universo do serviço nacional de saúde britânico. judicações especializadas. Importa aqui destacar que é
essencial identi car quais desses sistemas impulsionam
Focando a atenção nas implicações que esse sistema inte- inovação, tendo em conta que serão distintos em termos
grado de saúde suscita, é de importância fundamental que de prioridades e áreas de atuação. E adicionalmente per-
se entenda a sua organicidade ou sua estrutura. Isso signi ca ceber a sua plani cação e objetivos a alcançar, entender
que os empreendedores ao entenderem o sistema integrado que funcionam numa lógica de parcerias locais de cola-
e os objetivos de saúde que este tem de alcançar, torna-se boração, reforçando a adequação do seu produto e em
factível que possam se conectar com as suas prioridades, e que ponto ele se aplica no percurso clínico do paciente.
ajam em sintonia com os objetivos do sistema de saúde. Para que uma solução inovadora tenha condições de ser

É pertinente mencionar que estão em curso mudanças rele- adjudicada, é fundamental identi car onde essas par-
vantes na estrutura de procurement e de compras governa- cerias locais se encontram e quem são os seus decision-
mentais do serviço nacional de saúde britânico, particular- -makers, para que a abordagem e o conteúdo possam ser
mente na cadeia de distribuição. Isso requer uma adequada empregados adequadamente.
adaptação por parte das empresas brasileiras interessadas Essas parcerias de colaboração materializam-se por meio
em licitar como uma estratégia de internacionalização. da sinergia entre hospitais com o objetivo de ganhar ampli-
tude nacional, e para isso se constituem numa plataforma
Incontornável e de ampla divulgação na comunicação comum de adjudicação para gerar e ciências operacionais.
social, surge a tendência para a austeridade orçamen-
tal do serviço nacional de saúde britânico, in uenciada Outra especi cidade desse ecossistema tem a ver com o
pelo ciclo econômico de menor vigor. Esse cenário co- organismo que detém a responsabilidade operacional e
loca uma questão recorrente no sistema inglês: Como orçamental da adjudicação de serviços na Inglaterra, que
reagir de forma e caz com os mesmos recursos? é o NHS England. Esse organismo tem o poder dele-
gado de adjudicação especializada na forma de comitês
A resposta indiscutivelmente passará pelo papel decisivo conjuntos, que transfere as competências para os siste-
da inovação e desenvolvimento tecnológico. Concreta- mas de cuidados integrados.
mente, signi ca que inovação tecnológica terá de ter a
capacidade de efetivamente traduzir-se em valor para o Cabe ressaltar que estamos perante a valores orçamentais
sistema. Todavia, importa nesse contexto entender o con- na ordem de 53 bilhões de libras, que se pretende conver-
ceito de valor, porque este nem sempre pode ser medido ter em adjudicações com maior expressão local. Contudo,
em termos de receita. Isto quer dizer que valor poderá as- existem áreas que não são objeto de transferência de com-
sumir a forma de aumento de capacidade de serviços. petências de adjudicação. Nesse sentido será importante
distinguir qual o destinatário relevante, para que a comu-
Simpli cando, por meio de uma solução inovadora nicação seja direcionada no sentido certo.
pode-se ter um volume maior de disponibilidade de
pro ssionais de saúde, permitindo que estes possam se
concentrar mais em atividades diretamente relacionadas “
com os pacientes. Por outro lado, pode haver inovações Para que uma solução inovadora
que aumentem a capacidade de intervenções clínicas tenha condições de ser adjudicada, é
com os atuais recursos nanceiros. fundamental identi car onde essas
parcerias locais se encontram e quem
Assim sendo, estaremos perante uma solução de enorme são os seus decision-makers, para que
valor para o sistema de saúde em questão, ainda que en- a abordagem e o conteúdo possam ser
volva a evolução e os consequentes desa os resultantes empregados adequadamente
de transformações de serviços. Para os mais céticos ha-
”
verá dúvidas quanto à verdadeira institucionalização do

Nº 158 - Janeiro, Fevereiro e Março de 2024 69